dr Ryszard Stańczak
Paciorkowce grupy B (group B streptococcus – GBS) jako przyczyna ciężkich chorób noworodka i matki.
W latach 70. XX wieku w USA paciorkowce stały się główną przyczyną zakażeń i zgonów noworodków, śmiertelność wynosiła nawet 50%. W badaniach klinicznych
z początku lat 80. stwierdzono, że stosowanie antybiotyków podczas porodu u kobiet, zapobiega wystąpieniu jawnej postaci choroby
w 1. tygodniu życia dzieci (tzn. wczesnej posocznicy noworodków).
GBS występują w pochwie lub odbytnicy u około 10-30% ciężarnych kobiet. Obecność GBS w pochwie w czasie porodu grozi wystąpieniem wczesnej posocznicy u noworodków, a do zakażenia płodu dochodzi przede wszystkim po rozpoczęciu porodu lub pęknięciu błon płodowych. Wykonanie posiewu z pochwy i odbytnicy w kierunku GBS w zaawansowanej ciąży pozwala zidentyfikować kobiety,
u których istnieje ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko.
Zakażenia okresu noworodkowego oraz zakażenia związane z ciążą
GBS są przyczyną ciężkiej choroby u noworodków. W większości przypadków zakażenie rozwija się w 1. tygodniu życia; określane jest jako wczesna posocznica noworodków. Późna postać choroby pojawia się u noworodków po 1. tygodniu życia, przy czym do większości zakażeń dochodzi w pierwszych
3 miesiącach. U noworodków
z inwazyjną postacią choroby stwierdza się zwykle posocznicę lub zapalenie płuc, rzadziej natomiast zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie szpiku kostnego lub ropne zapalenie stawów. Kolonizacja dróg rodnych przez GBS, zwykle bezobjawowa, może doprowadzić w czasie ciąży do zakażenia wewnątrzmacicznego. Do zakażenia noworodka może dojść również w czasie porodu.
U ciężarnych kobiet zakażenie narządów płciowych GBS przebiega najczęściej bezobjawowo. Zakażenia układu moczowego GBS wikłają 2-4% ciąż. Poważniejszymi powikłaniami zakażenia tymi bakteriami u kobiet w ciąży lub w połogu są zapalenie błon płodowych, zapalenie błony śluzowej macicy, posocznica i rzadko zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Co robić w profilaktyce zakażenia paciorkowcowego
Zaleca się wykonanie posiewu
w 35.-37. tygodniu ciąży. Próbki należy pobrać z pochwy i odbytnicy.
Jako Ordynator Oddziału Położniczo Ginekologicznego Szpitala Powiatowego w Wołominie chciałbym, między innymi tą, drogą zwrócić się do lekarzy sprawujących opiekę nad kobietą w ciąży do przeprowadzania badań profilaktycznych
Każda rodząca, zgłaszająca się do porodu, powinna posiadać wynik posiewu w kierunku paciorkowców grupy Beta.
Pragnąłbym uczulić też wszystkie Panie będące w ciąży na ten problem.
Nie krępujcie się będąc
w 35. – 37. tygodniu ciąży przypomnieć lekarzowi, który sprawuje nad Paniami opiekę, o konieczności pobrania wymazu z pochwy i odbytnicy
w kierunku GBS.
Pozwoli to na uniknięcie wielu kłopotów.
Badanie jest bardzo proste. Kosztuje kilkanaście złotych. Wymazówkę z pobranym materiałem można dostarczyć do Pracowni Bakteriologii Szpitala
w Wołominie czynnej codziennie
w godzinach od 7 do 19.
Zadbajmy jeszcze w ciąży
o zdrowie naszych maluszków.